止まらない咳の原因は百日咳かもしれません
総合診療
公開日
2025.4.7
更新日
2026.8.2
2026年6月より、多項目同時PCR検査の保険適用条件が変更となり、対象者が重症化リスクの高い方などに限定されます。
発熱、かぜ症状、下痢・嘔吐などの消化器症状がある方は、これまで通り発熱外来をご受診いただけますが、多項目同時PCR検査につきましては、症状や経過、重症化リスクなどを踏まえ、診察のうえ実施の要否を判断いたします。そのため、検査をご希望の場合でも、実施できない場合がございます。
皆さまに適切な医療を提供するための対応となりますので、ご理解・ご協力のほどよろしくお願いいたします。
※発熱外来の受診方法に変更はありません。2025/10時点の記事です
百日咳流行、依然として続いています
【百日咳についてのお知らせ】
〜秋に入っても油断できない状況です〜
百日咳（ひゃくにちぜき）は、百日咳菌によって引き起こされる急性の気道感染症です。
感染者の咳やくしゃみの飛沫、あるいは接触によって広がり、けいれん性の激しい咳（痙咳発作）が特徴です。
とくに乳幼児では重症化することがあり、注意が必要です。
▶ リベ大クリニックでは、百日咳を含む病原体のPCR検査が「即日」可能です。
※2026年6月以降、多項目同時PCR検査の保険適用となる条件が変更となります。必要性については、診察のうえ総合的に判断いたします。
◆ 愛知県・名古屋市の感染状況（2025年10月19日時点の第42週報告）
愛知県内
第42週の新規報告数は54件。
流行のピークは過ぎつつあるものの、まだ週あたり50件以上の報告が継続しており、油断はできない状況です。
年間累積報告数は既に2,800件を超えていると推定され、過去最多を大幅に更新中です。
名古屋市内
累積報告数は848件（第42週時点）。
第35週時点では787件だったため、1か月半で約60件の新規報告が追加されており、緩やかではあるものの感染拡大が続いています。
◆ 全国の状況（参考）
全国的な新規報告数は徐々に減少傾向にあるものの、週あたり2,000件前後の高水準を維持しています。
累積報告数は70,000件を超えており、2018年の制度改定以降で過去最多です。
現時点でも「収束」や「終息」とは言えない状況が続いています。
引き続き、検査・早期治療・ワクチン接種による予防を徹底しましょう。
◆ 百日咳の主な症状と経過
● カタル期（約2週間）
かぜのような症状から始まり、徐々に咳が増え、程度も強くなります。
● 痙咳期（2〜3週間）
特徴的な発作性の咳が出現。夜間に多く、年齢が低いほど症状が重くなる傾向があります。
場合によっては呼吸停止やけいれんを伴うこともあります。
● 回復期
咳の発作が徐々に減少。2〜3週間後には落ち着きますが、忘れたころに再び咳が出ることも。
成人では軽症で経過することが多く、全体で2〜3ヶ月（百日程度）かけて回復します。
◆ 検査方法
百日咳の診断には以下の方法があります：
血液検査（結果まで3～5日）
培養検査（結果まで約1週間）
鼻腔ぬぐい液の遺伝子検査
PCR法：当院では約20分で判明（院内検査）
LAMP法：結果まで2〜4日
▶ 当院では多項目同時検出が可能なBioFire SpotFire Rパネルを用いたPCR検査を行っています。
※2026年6月以降、当院での多項目同時PCR検査は保険適用外となります。自費検査をご希望の場合は対応可能です。詳しくはお問い合わせください。
◆ 治療について
治療は主に抗生物質や咳を抑える薬を使用します。
早期診断・早期治療が、周囲への感染予防にもつながります。
◆ 早期診断・予防の重要性
*5種混合ワクチン（定期接種）など*が百日咳の予防に有効ですが、時間の経過とともに免疫が低下するため、大人でもかかることがあります。
乳幼児が感染すると重症化することがあるため、早めの予防接種が重要です。
成人では症状が軽く見逃されやすく、知らないうちに周囲へ感染を広げてしまう可能性があります。
百日咳は早期の抗菌薬治療によって周囲への感染拡大を防ぐことができますが、
近年ではマクロライド系抗菌薬に効果を示さない「耐性百日咳菌」の報告も増えており、注意が必要です。そのため、咳が長引く場合や周囲で同様の症状がみられる場合は、早めに医療機関を受診し、正確な診断を受けることが大切です。
また、ワクチン接種などを通じて、感染しない・させない予防策をとることが重要です。
◆ 症状が気になる方へ
咳が長引く・発作のような咳が出る・周囲に百日咳の感染者がいた等、気になる症状がある場合は当院の発熱外来でご相談ください。
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内科・脳神経内科 【診療時間】
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